保诚2023年度的理赔报告出炉了，理赔的人更多了，赔付的金额更高了，理赔的速度更快了。
01
2023｜理赔重点分析
Key Highlight
总赔偿额超66亿港元
总赔偿个案超过130,590万宗
赔付持续增长，较22年增幅25%
使用直付服务赔付个案增加了36%，直付赔付高达1亿港元
平均理赔处理时间有所缩短，危疾和身故平均处理时间缩短了33%
住院平均：2.8个工作日
危疾平均：4.6个工作日
身故平均：4.6个工作日
整体成功赔付达96%
支付方式入账时间：
转数快：即时；
直接转账：1-3个工作日；
支票：7个工作日.
危疾理赔：4933宗，31.16亿港元
身故理赔：2706宗，13.85亿港元
高端医疗：2579宗，1.28亿港元
普通医疗住院：113,847宗，19.5亿港元
意外理赔：5224宗，4100万港元
伤残保障：1301宗，1600万港元
02
危疾理赔
Critical Illness Claims
1
首5位主要危疾理赔原因
癌症、心脏及血管疾病、原位癌、中风、早期甲状腺癌或前列腺癌
每次看到重疾主要理赔原因，又想到自己常跟客户念叨的一句话：重疾险多次赔付最值钱的就是癌症。
这也是为什么香港热重疾险多次赔付重心大多是放在了癌症、心脏病、中风上。
癌症理赔前5位：
①乳房及女性生殖系统 赔付占比最高，占36%；
②呼吸系统占20%；
③消化系统占15%
④甲状腺占14%
⑤血液及免疫系统占7%
2
男性危疾理赔详解
理赔金额及人数
最高理赔金额：850万港元
平均理赔金额：74万港元
理赔客户总数：1490人
年龄分析
男性不同年龄阶段，主要的理赔的原因：精神病患、癌症-血液及免疫系统、癌症-甲癌、循环系统疾病。
一共分了8个年龄组别，中老年的5个组别的主要理赔原因均是：循环系统疾病；其中51-60岁的组别占45%。
循环系统疾病大多指心脑血管疾病，31-40岁的危疾理赔占比都达到23%。
3
女性危疾理赔详解
理赔金额及人数
最高理赔金额：1200万港元
平均理赔金额：76万港元
理赔客户总数：2652人
女性理赔人数比男性理赔多了56%，不难发现大部分女性费率是会比男性高的。
年龄分析
女性不同年龄阶段，主要的理赔的原因：精神病患、癌症-甲癌、癌症-女性生殖系统。
一共分了9个年龄组别，中老年的6个组别的主要理赔原因均是：癌症-女性生殖系统。
这组数据，乳腺癌是列入了女性生殖系统的汇总，看到这组女性理赔数据应该就知道为什么保险公司对于我们觉得没什么影响的乳腺结节核保如此严格。
03
身故理赔
Death Claims
1
首5位主要身故理赔原因
癌症、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损失及后遗症、消化系统疾病
因癌症身故的依然是最高占比，占所有理赔原因的39%；其次是循环系统疾病（心脑血管疾病），占22%。
因癌症、心脏病、中风身故占61%。
癌症类别身故理赔前5位：
①消化系统，占40%；
②呼吸系统，占23%；
③乳房及生殖系统，占22%
④血液及免疫系统，6%
⑤中枢神经系统，2%
2
男性身故理赔详解
理赔金额及人数
最高理赔金额：1780万港元
平均理赔金额：80万港元
理赔客户总数：920人
年龄分析
男性不同年龄阶段，主要的理赔的原因：呼吸系统疾病、损伤及后遗症、循环系统疾病。
一共分了10个年龄组别，婴幼儿、老年组的主要理赔原因均为呼吸系统疾病。
40-70岁的主要身故理赔原因均是：循环系统疾病；因心脑血管疾病身故的人数占比将近6成。
现在三高越来越年轻化，很多刚30岁左右的客户都不以为然，回看这组数据，这潜在的风险不得不重视。
3
女性身故理赔详解
理赔金额及人数
最高理赔金额：4400万港元
平均理赔金额：70万港元
理赔客户总数：879人
女性的身故理赔人数比男性少5%。
年龄分析
女性不同年龄阶段，主要的理赔的原因：意外、损伤及后遗症、癌症-女性生殖系统、循环系统疾病、呼吸系统疾病。
一共分了10个年龄组别，循环系统疾病跟男性一样占比最高，占44%。
30-60岁期间，癌症-女性生殖系统占比最高。
04
住院理赔
Hospitalisation Claims
1
首5位主要住院理赔原因
消化系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及后遗症，泌尿生殖系统疾病。
根据2022中国卫生健康统计年鉴，2021年，我国大陆地区住院前五病因也有：消化疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。
2
男性住院理赔详解
理赔金额及人数
最高理赔金额：390万港元
平均理赔金额：2万港元
理赔客户总数：36,219人
年龄分析
男性不同年龄阶段，主要的理赔的原因：呼吸系统疾病、损伤及后遗症、肌肉骨骼系统及结缔组织疾病、消化系统疾病、神经系统和感觉器官疾病。
一共分了9个年龄组别，儿童因呼吸系统疾病占44%；30-80岁，理赔占比最高均是消化系统疾病。
3
女性住院理赔详解
理赔金额及人数
最高理赔金额：640万港元
平均理赔金额：2万港元
理赔客户总数：49783人
年龄分析
女性不同年龄阶段，主要的理赔的原因：呼吸系统疾病、损伤及后遗症、肌肉骨骼系统及结缔组织疾病、消化系统疾病、神经系统和感觉器官疾病。
一共分了10个年龄组别，儿童跟男性组别一样，也是呼吸系统占比最高。女性因消化系统疾病住院理赔的年龄段在20-70岁。
05
一些数据
Some Data
1
癌症普及化
看看内地的基数，每1分钟有九个人患癌。
肺癌男性患者每年增加54万，乳癌女性患者每年增加42万人。
2
香港&内地五大常见癌症
香港五大癌症
男性：肺癌、大肠癌、前列腺癌、肝癌、胃癌
女性：乳癌、肺癌、大肠癌、肝癌、胰脏癌
内地五大癌症
男性：肺癌、大肠癌、前列腺癌、肝癌、胃癌
女性：乳癌、肺癌、大肠癌、肝癌、胰脏癌
肺癌、肝癌、胃癌、乳癌，在内地和香港都是最常见的癌症。
3
亚洲地区人口平均寿命
内地居民男性平均年龄75.4岁，女性平均年龄80.9岁。
06
一点小总结
Summary
重疾三大剑客：癌症、心脏病、中风，香港重疾险基本是默认有的多次赔付，内地则是可以选择附加，大家在配置重疾险时，一定要注意相应的保障责任；预算充足的情况下，配置好带身故保障的重疾险。
23年的身故理赔中，30-60岁期间身故占36.6%，占比并不小。寿险，家庭经济支柱必备。
住院理赔，年纪越大，住院占比越高；本身就配置有医疗险的朋友，记得每年保持好续费的状态，不要断交。
没有医疗险的，选择适配你们年龄段的产品尽可能配置好。
家里有小朋友的、条件允许的，可以配置0免赔额的高端医疗险。
